希弗全的相互作用
不適當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥:
-乙酰水楊酸鹽和其它水楊酸鹽(全身給藥):
增加出血的危險(xiǎn)性(水楊酸鹽抑制血小板功能,影響胃十二指腸粘膜)。
應(yīng)使用其它的解熱和鎮(zhèn)痛藥物。
-非甾體抗炎藥(全身給藥):
增加出血的危險(xiǎn)性(非甾體抗炎藥抑制血小板功能,影響胃十二指腸粘膜)。
如果不能避免這類聯(lián)合用藥,應(yīng)在臨床和生物學(xué)上密切注意。
-氯芐噻唑啶:
增加出血的危險(xiǎn)性(氯芐噻唑啶抑制血小板功能)。
不建議與大劑量肝素聯(lián)合使用。與低劑量肝素(預(yù)防性肝素治療)聯(lián)合使用應(yīng)在臨床和生物學(xué)上密切注意。
-抗血小板藥物(如潘生丁,苯磺唑酮等):
增加出血的危險(xiǎn)性(抑制血小板功能)。
需慎用的聯(lián)合用藥:
-口服抗凝劑:
增加抗凝作用。肝素改變凝血酶原比率。
當(dāng)使用口服抗凝劑替代肝素時(shí),應(yīng)當(dāng):
a.加強(qiáng)臨床監(jiān)測。
b.肝素治療中斷的情況下,在重新使用前,取血樣檢查口服抗凝劑的影響,或盡量選擇對肝素不敏感的藥物。
-糖皮質(zhì)素(全身給藥):
增加出血的危險(xiǎn)性(胃粘膜,脆弱血管),大劑量和10天以上使用糖皮質(zhì)素時(shí)更為典型。
如聯(lián)合應(yīng)用需證明其合理性,并增加臨床監(jiān)測。
-右旋糖酐(非腸道給藥):
增加出血的危險(xiǎn)性(抑制血小板功能)。
聯(lián)合用藥期間和停用右旋糖苷后,應(yīng)調(diào)整肝素的劑量,使凝血能力降低不超過參考值的1.5倍。
同時(shí)服用維生素C,抗組胺劑,洋地黃,青霉素靜脈給藥,四環(huán)素或硫代二苯胺,可能會(huì)抑制本品的作用。