? 我們于1998年4月從1名發病黃疸病人中兩次分離出不活潑型大腸埃希菌。

　　1　病歷摘要

　　患者，女，28歲，因尿黃9天，乏力、納差7天，高熱伴咳嗽，胸痛4天入院。查體：肝區叩擊痛陽性。體溫30°C，WBC 13.5×10⁹／L。住院中兩次血培養均分離出不活潑型大腸埃希菌。按體外藥敏試驗結果選用丁胺卡那霉素抗感染治療后，病情好轉出院。

　　2　學鑒定

　　2.1　生物學特性　將血液標本以無菌手續置于血液培養基中經37°C培養24小時后，即渾濁，轉種血平板后37°C培養24小時，生長出2～3 mm大小，圓形，稍凸起，邊緣整齊的灰白色菌落。革蘭染色陰性桿菌。

　　2.2　反應　發酵葡萄糖產酸不產氣，還原硝酸鹽，靛基質、甘露醇、葡萄糖胺、棉子糖、木糖、山梨醇、醋酸鈉、粘質酸鹽均陽性。氧化酶、活力、H₂S、苯丙氨酸脫氨酶、葡萄糖酸鹽、乳糖、枸櫞酸鹽、尿素酶、V-P、側金盞花醇、賴氨酸脫羧酶、鳥氨酸脫羧酶均為陰性。

　　2.3　藥敏試驗(K-B法)　該菌對頭孢三嗪、頭孢氯氨芐、頭孢呋肟、頭孢哌酮、環丙沙星、丁胺卡那、諾氟沙星均敏感，對氨芐青霉素、慶大霉素和頭孢拉啶均耐藥。

　　該菌應注意與志賀菌相鑒別，用醋酸鈉，葡萄糖胺利用及粘質酸鹽產酸三種試驗，不活潑型大腸埃希菌均陽性，而志賀菌為陰性。