關于腸桿菌科細菌感染的發病機制和病理介紹
肺炎克雷伯菌可引起原發性大葉性肺炎,老年病人、酒精中毒以及患有糖尿病、癌腫、血液病等嚴重原發疾患者易發生。病理變化與肺炎球菌所致者不同,肺泡壁常壞死、液化,形成單個或多個膿腔。肺泡內含大量血性粘稠痰。肺炎克雷伯菌感染占醫院內感染的10%,常見者如:尿路感染、呼吸道和傷口感染等。肺炎克雷伯菌在各臟器可形成單個或多發性膿腫,其中合大量帶莢膜的細菌。敗血癥病例中肝、腎、腦等均可出現多發性化膿病灶,胸腔及心包腔積膿等。
腸桿菌屬、沙雷菌屬和哈夫尼亞菌屬可引起各種醫院內感染,如:尿路、傷口感染等,但國內臨床上由后兩種菌屬引起者較少見,克雷伯菌屬的多種細菌均可污染靜脈輸液而造成敗血癥暴發流行。文獻曾報道由于使用同一藥廠生產的靜脈輸液;某國25家醫院內發生378例由凝團腸桿菌和陰溝腸桿菌引起的敗血癥,此外,亦有報道由于導尿管、纖維支氣管鏡、靜脈針頭及靜脈輸液等污染而引起沙雷菌屬醫院內感染暴發流行。
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