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2025年河南省醫保基金飛行檢查全面啟動

2025.5.23

  為深入推進醫保基金管理突出問題專項整治,2025年5月22日,河南省醫保局召開全省醫保基金飛行檢查啟動會,就認真做好飛行檢查工作,嚴厲查處欺詐騙保和違法違規使用醫保基金行為進行安排部署。省醫保局黨組成員、副局長陳忠出席會議并講話。

  會議指出,近年來,河南省醫保局深入貫徹落實習近平總書記重要指示批示精神,采取超常規、強有力的舉措強化醫保基金監管,嚴厲打擊欺詐騙保,持續推進醫保領域違法違規問題系統治理,但醫保基金安全仍面臨復雜形勢和多重挑戰,打擊欺詐騙保仍處于“去存量、控增量”的攻堅階段。

  會議強調,要進一步提高政治站位,把思想和行動統一到習近平總書記重要指示批示精神上來,統一到黨中央國務院、省委省政府的決策部署上來,把開展飛行檢查作為清除歷史積弊“大掃除”、筑牢基金安全“防火墻”的重要舉措抓好抓實,聚焦醫保基金管理領域損害群眾利益突出問題,以高度的政治責任感和使命感堅決查處違法違規行為,斬斷“利益鏈”、破除“關系網”,確保飛行檢查取得人民群眾可感可及的實在成果,向黨和人民交出滿意答卷。

  會議要求,開展飛行檢查重點把握好三個原則:一是狠抓重點關鍵,聚焦定點醫療機構、定點零售藥店、經辦機構、參保人員等存在的突出問題深挖細查、盯住不放。二是強化數據應用,堅持大數據篩查先行,靶向確定被檢地區、被檢對象和疑點問題線索,精準高效完成飛行檢查工作。三是嚴肅處置整改,加強檢查后續整改規范,舉一反三加強風險排查,推動檢查發現問題轉化為制度建設成果,不斷健全醫保基金使用監督管理制度體系。

  會議強調,要加強飛行檢查組織領導,確保各項工作有序開展。要強化責任擔當,牢記使命和職責,敢于較真碰硬,既查違法違規行為,也查產生違法違規行為的深層次根源,確保檢查發現的問題定性準確、定量精準。要嚴格依法執法,以事實為依據,以法律法規為準繩,堅持實事求是、審慎穩妥,對主觀惡意明顯、涉案金額巨大、造成惡劣社會影響的欺詐騙保案件,要及時移交相關問題線索,依法從嚴從重處理。要嚴守紀律規矩,嚴格落實中央“八項規定”精神和“違規吃喝”專項整治要求,時刻繃緊廉潔自律這根弦,確保飛行檢查工作風清氣正、規范有序。

  各省轄市、濟源示范區醫保局、航空港區組織人事部基金監管工作分管領導和相關人員,省紀委監委駐衛健委紀檢組、省局機關各處室、局屬單位有關同志90余人參加會議。

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